Formularz zapisów

Zajęcia grupowe

Wybierz zajęcia, które interesują Twoje dziecko. Po otrzymaniu zgłoszenia skontaktujemy się w sprawie grupy, terminu i dostępności miejsca.

Dane dziecka

Potrzebujemy ich, aby dobrać odpowiednią grupę lub specjalistę.

Imię dziecka *Nazwisko dziecka *

Wiek dziecka *Wybrane zajęcia *

Na podany numer oddzwonimy w sprawie zgłoszenia.

Imię i nazwisko rodzica/opiekuna *Numer telefonu *

Adres e-mail opcjonalnie

Podaj dni lub pory, które najbardziej Wam odpowiadają.

Preferowane dni i godziny opcjonalnie

* pola wymagane